经腹核磁共振联合经核磁共振诊断单侧输卵管双胎妊娠1例

病患者女，28岁，因“停经39天，尿人粗毛膜促性腺激素（＋），少量出血”就诊。病患者平素排卵规律。经腹医学影像健康检查：小肠前位，不等约6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层回音均匀，小肠小肠厚约1.1 cm；双侧输卵管不等、其本质、外部回音均不见异常，左面胎盘走行区探及2个苞样回音，不等分别约1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（左图1A）；留妊娠排尿后，采用高频浸没探及左面胎盘内毗邻的产后苞回音，内探及受精卵苞（左图1B）。 左图1 左面胎盘双胎产后 A.经腹医学影像；B.高频医学影像； 经医学影像健康检查：左面胎盘走行区探及2个相邻的产后苞，不等分别约1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，受精卵苞直径约分别约0.5 cm、0.4 cm；CDFI不见心管搏动（左图1C）。医学影像治疗：左面胎盘未受压改型产后（双粗毛膜双羊膜苞）。行腹腔镜下高血压产后病灶矫正，术之中证实为左面胎盘壶臀部产后（左图1D）。术后病理：胎盘内粗毛组织及滋养细胞。 左图1 C.经医学影像；D.术之中表现 （UT：小肠；BL：大肠；GS1：产后苞1；GS2：产后苞2；LOV：左面输卵管；LTMASS：左面胎盘包块） 研讨 高血压产后是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占有正常产后的1%，脊柱胎盘双胎高血压产后占有高血压产后的0.5%。近年来，随着专门设计生育关键技术的开展、促排卵药物的应用，脊柱胎盘双胎高血压产后爱滋病报道逐渐增多。该妊娠由于未接受DNA检测，故不能正确区分是单卵双胎还是异卵双胎；早哺乳期医学影像显示2个产后苞，仅提示脊柱胎盘双胎高血压产后（双绒双羊）。 在未用作促排卵药物和专门设计生育关键技术的情况下自然受孕，发生脊柱胎盘双胎高血压产后的权重较低，但其风险较单胎高血压产后大，一旦受压则构成威胁妊娠精神上。因此，及时、正确治疗，并采取相应的治疗放射治疗技术手段十分必要。随着腔镜关键技术在治疗的应用，对未受压改型高血压产后采取腹腔镜下微创放射治疗是首选。 原始引自：宋宴鹏,于海燕,战冰.经腹医学影像联合经医学影像治疗脊柱胎盘双胎产后1例[J].之中华人民共和国介入影像与放射治疗学,2018,15(02):76.