放大内镜判断胃癌黏液特异性

肝癌除了其组织变异度和异标准型度都有，表皮质遗传及其组织缩放也有各有不同。在胃标准型肝癌之中，由与疣窝结缔其组织类似于的其组织上有的情形和与胃固有疣（胃底疣，消转化道疣）类似于的其组织有混和普遍存在的情形。前者与胃固有疣窝结缔其组织互为类似于，可见向内腔侧突出的柱状疣癌增生，后者也与非癌肺部除此以外构成层骨架，砂砾伴有疣窝结缔其组织标准型的癌疣管，另一方面，肠标准型遗传的癌与肠结缔其组织；大疣管类似于，从肺部深层到砂砾由来得大治的疣管上有，最砂砾构成与大肠疣瘤互为似的疣管的口部骨架。如此，胃标准型遗传的肝癌和肠标准型遗传的肝癌之间，最砂砾部的其组织骨架普遍存在差别。通过内镜NBI反转掩蔽对两者的识别是有用的。笔者根据表面会微细骨架和微肾脏像，可分在·柱柱状骨架内掩蔽到环柱状肾脏的type A，以及发掘出类圆锥形·管柱状疣管口部骨架和重重包围其远处的网眼柱状肾脏的type B。typeA提醒为胃标准型或肾脏混和标准型，typeB提醒与肠标准型有关。此外，白色不透明物质(white opaque substance；WOS)反映了砂砾结缔其组织之中的脂质吸收能力，LBC(light blue crest)是滚柱状缘的掩蔽结果，以这些为指标也可以认定有无肠标准型肝癌特征理解。另外能够引述的是，近年来H.pylori根除治疗后肝癌更多，除菌后肝癌的砂砾有时会被非性结缔其组织遮盖或混和普遍存在，这些或许反映在NBI反转的内镜掩蔽结果之中。通过除菌，肝癌的表皮遗传也有从肠标准型向胃标准型转换的或许性，在癌的发生和胚胎的过程之中，遗传理解和其组织骨架或许普遍存在不只不过统一性。 恰当得归纳一下本文之中的上述界定：typeA标准型肾脏为VILL内攀柱状肾脏=LOOP=VECtypeB标准型肾脏为PIT远处三维柱状肾脏=MESHtypeC标准型肾脏为疣管消逝的陷三维肾脏=CSPWOS与muc2之外LBC与cd10之外（此处可用具体统计数据一万字...留张极其重要的表格吧）a.通过NBI缩减内窥镜掩蔽进行时的A-B分类和表皮遗传的理解产于。b.通过NBI缩减内窥镜掩蔽的WOS，LBC和表皮遗传的理解产于。G：只不过胃标准型，G>I：胃标准型优位肾脏混和标准型，G=I：肾脏同位肾脏混和标准型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·柱柱状骨架内掩蔽到环柱状肾脏(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5ACHIV，只不过胃标准型。case2：a.NBI缩放：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：表明类圆锥形、管柱状的疣管口部骨架和网眼柱状肾脏（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2HIV，只不过肠标准型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(只不过胃标准型，H.pylori除菌)。a. 胃角部大弯后壁轻度发红的0-IIc+IIa标准型出血，分界推断显。b. a的黄框部NBI反转缩放：a的黄框各部位，发掘出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa标准型出血，颗粒微骨架和内外环形肾脏(A type)，预测了胃标准型形质的理解。近旁并存着骨架的推断转化和弯曲的微肾脏像(C type)。c. MUC5AC免疫皮肤上像：b的大多，砂砾推测了MUC5ACHIV的柱状骨架。d. a的红框部NBI之中的缩减像：凹陷部普遍存在特征性的微肾脏像(C type)，LBCHIV的非性结缔其组织混和普遍存在。箭头暗示成效之内。e. HE皮肤上像：d的大多之中，肺部之中层普遍存在拥抱的tub2，最砂砾包含杯柱状肝细胞的非性的肠结缔其组织；大结缔其组织遮盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(只不过胃标准型，H.pyloriHIV)。a. 光内镜缩放：胃体之中南部小弯处发掘出出血，底下伴有线柱状凹陷。b. a的黄框部NBI反转像：发掘出了个数各有不同的柱柱状骨架和内外的环柱状肾脏(A type)。c. a的白色框部NBI反转像：骨架消逝特征性弯曲的微肾脏像(C type)。d. HE皮肤上像：b的大多砂砾部柱状的tub2，在c的大多之中，肺部全层性发掘出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染像：与变异度无关，癌疣管呈HIV，推测胃标准型遗传。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠标准型优势肾脏混和标准型，H.pylori除菌)。a. 纯色胭脂染像：分界不模糊不清的平坦褶皱性出血。b. NBI反转缩放：褶皱锯齿柱状部，发掘出了管柱状的疣管口部骨架和重重包围它的网眼柱状肾脏(B type)，箭头暗示成效之内。大多地发掘出了窝间部的WOS。c. NBI反转像：WOS在肾脏远处略显有发掘出。青白色柱状的管柱状~特征性的疣管口部部(矢头)很难与LBC互为不同之处。d. HE皮肤上像：可见tub1(low grade atypia)疣管。e. MUC2免疫皮肤上HIV。f. CD10免疫皮肤上特征性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(只不过肠标准型，H.pyloriHIV)。a. 光内也就是说：在胃体之中南部前壁发掘出了类似于于肺部下的褶皱性出血，表面会的肾脏扩张。b. NBI之中的缩减像：可见细的网眼柱状肾脏(B type)。c. NBI反转像：大多掩蔽到LBC。d. HE染像：肺部层和肺部肌层保有，肺部下层发掘出了tub2的浸润。e. CD10免疫皮肤上HIV。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃标准型优位肾脏混和标准型，H.pyloriHIV)。a. NBI反转像：表面会发掘出了柱柱状骨架，术前的活检是Group3。b. NBI反转像：在柱柱状骨架内掩蔽到环柱状肾脏(A type)，有胃标准型形质理解，判断为适合于切除。c. MUC5AC免疫皮肤上HIV。论据：（敲上课时，一可分二重点）A type认定胃标准型形质(包含胃标准型优位肾脏混和标准型)HIV符合率为72.0%；B type认定肠标准型形质(包含肠标准型优位肾脏混和标准型)HIV符合率为62.9%；AB type出血的68.9%为肾脏混和标准型。C type认定之中胃标准型肝癌较多的倾向。WOS和/或LBCHIV多提醒肠标准型形质(包含肠标准型优位肾脏混和标准型)。 阅读百字