Dig Dis Sci：基于诊疗简单评分可预测炎性肠病患者的住院治疗风险

炎症性肝营养不良（IBD）的营养不良复发与开刀疗法显著相关，虽然转用紧急情况疗法可以获得不错的，但是仍有近40％的患者将经历营养不良转好的临床过程，并即可要外科移植手术或抢救性疗法的插手。尽管生物制剂有助于避免紧急情况移植手术，但它们可能不会减少长期的移植手术可能性。因此，在病危期间适时识别即可要抢救疗法或移植手术的患者对于必要改善IBD预后至关重要。最近，由Grant等人开发的ACE（白复合物，C化学反应复合物[CRP]和内窥镜检查）评分，可以使用白复合物，CRP和内窥镜Mayo评分的综合评分来得出哪些炎症性肝病患者将即可要更进一步疗法甚至腹腔切除术。

深入研究人员将溃疡性腹腔炎（UC）或克罗恩病（CD）腹腔好在的患者不属于本项深入研究，所有患者在2010年至2020年之间除此以外接受了药物疗法并在两个教育中心透过了艰难梭菌细菌感染探测排除艰难梭菌细菌感染。主要掩蔽结局为即可开刀疗法，开刀时间> 7天（LOS）定义为开刀疗法，次要掩蔽指标为患者即可开刀行腹腔切除术术或开刀行英夫利昔单抗或环孢霉素疗法。然后透过统计学量化。

深入研究结果显示在164个重症确诊的IBD者中，34％（56）即可要透过开刀疗法。开刀疗法的得出因素包括：心动过速（[OR] 3.35；95%[CI] 1.79–4.91），高于血压（[OR]3.45; 95%[CI] 1.79–5.11），高于白复合物血症（[OR]2.54; 95%[CI] 1.15–3.93），艰难梭菌细菌感染（[OR]2.62; 95%[CI] 1.02–4.22）和内镜下腹腔炎发作（[OR]4.75; 95%[CI] 1.75–5.15）。利用心动过速和高于白复合物血症的重症（ED）表现评分可得出IBD患者即可开刀疗法（曲线下辖区0.744； CI为0.671-0.816）。评分越高即可要开刀疗法的可能性就越高。

本项深入研究证实绝大部分（90％）IBD患者当重症（ED）得分为0时不即可要抢救医学上，或是开刀行腹腔切除术术。因此，所有IBD患者确诊时透过简单的重症（ED）评分可以更好地透过预后筛查。

值得注意出处 ：

Abhishek Verma. Et al. A Simple Emergency Department-Based Score Predicts Complex Hospitalization in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Digestive Diseases and Sciences.2021.