放大内镜判断肺癌黏液表型

消化道肿瘤除了的组织转变时度和异型度都是，刚毛体质突变及的组织图象也有各有不同。在消化道型消化道肿瘤之前，由与刚毛盖角质层类似的的组织构成的情况和与消化道固有刚毛（消化道底刚毛，肠道刚毛）类似的的组织有分离普遍存在的情况。前者与消化道固有刚毛盖角质层常与类似，可见向内腔侧突出的柱状刚毛肿瘤增生，后者也与非肿瘤粘膜比方说形成层构造，外层会有刚毛盖角质层型的肿瘤刚毛管，另一方面，肠型突变的肿瘤与肠角质层化时生刚毛管类似，从粘膜深层到外层由相对大治的刚毛管构成，最外层形成与消化道刚毛瘤常与似的刚毛管的嘴巴构造。如此，消化道型突变的消化道肿瘤和肠型突变的消化道肿瘤密切关系，最外层部的的组织构造普遍存在差别。通过内镜NBI翻转捕捉到对两者的鉴别是有用的。笔者根据外层微菱构造和腹腔像，分为在·微粒柱状构造内捕捉到到环柱状心肌的type A，以及辨认出类圆形·管柱状刚毛管嘴巴构造和包围其周围的网眼柱状心肌的type B。typeA提醒为消化道型或消化道肠分离型，typeB提醒与肠型有关。此外，白色不表面物质(white opaque substance；WOS)反映了外层角质层之前的脂质吸收能力，LBC(light blue crest)是刷柱状缘的捕捉到结果，以这些为基准也可以推定有无肠型消化道肿瘤特征传达。另外需要指出的是，近年来H.pylori根除用药后消化道肿瘤愈加多，除菌后消化道肿瘤的外层有时会被非性角质层覆盖或混和普遍存在，这些似乎反映在NBI翻转的内镜捕捉到结果之前。通过除菌，消化道肿瘤的刚毛体突变也有从肠型向消化道型转换的几率，在肿瘤的发生和胚胎的过程之前，突变传达和的组织构造似乎普遍存在不实质上系统化。 单纯得阐释一下本文之前的上述定义：typeA型心肌为VILL内攀柱状心肌=LOOP=VECtypeB型心肌为PIT周围网格柱状心肌=MESHtypeC型心肌为刚毛管消亡的窜网格心肌=CSPWOS与muc2特别LBC与cd10特别（此处相对简单确切统计数据一万字...留张重要的括弧吧）a.通过NBI不断扩大内窥镜捕捉到进行的A-B分类和刚毛体突变的传达地理分布。b.通过NBI不断扩大内窥镜捕捉到的WOS，LBC和刚毛体突变的传达地理分布。G：实质上消化道型，G>I：消化道型优位消化道肠分离型，G=I：消化道肠同位消化道肠分离型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部不断扩大像：·微粒柱状构造内捕捉到到环柱状心肌(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC白血病，实质上消化道型。case2：a.NBI图象：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部不断扩大像：验证类圆形、管柱状的刚毛管嘴巴构造和网眼柱状心肌（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2白血病，实质上肠型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(实质上消化道型，H.pylori除菌)。a. 消化道角部大弯后壁轻度白点的0-IIc+IIa型炎症，边境线未确定显。b. a的黄框部NBI翻转图象：a的黄框手部，辨认出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa型炎症，微粒微构造和结构上外壁心肌(A type)，预测了消化道型形质的传达。近旁并存着构造的未确定化时和侧向的腹腔像(C type)。c. MUC5AC致病上色像：b的大多，外层看出了MUC5AC白血病的柱状构造。d. a的红框部NBI之前的不断扩大像：凸起部普遍存在不规则的腹腔像(C type)，LBC白血病的非性角质层分离普遍存在。斜线回应实质性区域内。e. HE上色像：d的大多之前，粘膜之前层普遍存在男同志的tub2，最外层构成杯柱状菱胞的非性的肠角质层化时生角质层覆盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(实质上消化道型，H.pylori白血病)。a. 白光内镜图象：消化道体之前部小弯处辨认出炎症，之前央会有线柱状凸起。b. a的黄框部NBI翻转像：辨认出了尺寸各有不同的微粒柱状构造和结构上的环柱状心肌(A type)。c. a的浅蓝色框部NBI翻转像：构造消亡不规则侧向的腹腔像(C type)。d. HE上色像：b的大多外层部柱状的tub2，在c的大多之前，粘膜全层性辨认出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC致病染像：与转变时度无关，肿瘤刚毛管呈白血病，看出消化道型突变。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠型优势消化道肠分离型，H.pylori除菌)。a. 白胭脂染像：边境线不清晰的陡峭内侧性炎症。b. NBI翻转图象：内侧边缘部，辨认出了管柱状的刚毛管嘴巴构造和包围它的网眼柱状心肌(B type)，斜线回应实质性区域内。大多地辨认出了盖间部的WOS。c. NBI翻转像：WOS在心肌周围稍有辨认出。青白色柱状的管柱状~点柱状的刚毛管嘴巴部(矢头)很难与LBC常与差别。d. HE上色像：可见tub1(low grade atypia)刚毛管。e. MUC2致病上色白血病。f. CD10致病上色比如说。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(实质上肠型，H.pylori白血病)。a. 白光内镜像：在消化道体之前部前壁辨认出了类似于粘膜下的内侧性炎症，外层的消化道肠道。b. NBI之前的不断扩大像：可见菱的网眼柱状心肌(B type)。c. NBI翻转像：大多捕捉到到LBC。d. HE染像：粘膜层和粘膜肌层保持，粘膜下层辨认出了tub2的浸润。e. CD10致病上色白血病。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(消化道型优位消化道肠分离型，H.pylori白血病)。a. NBI翻转像：外层辨认出了微粒柱状构造，术前的恶性肿瘤是Group3。b. NBI翻转像：在微粒柱状构造内捕捉到到环柱状心肌(A type)，有消化道型形质传达，正确为简便切除术。c. MUC5AC致病上色白血病。正确性：（敲黑板，划给重点）A type推定消化道型形质(最主要消化道型优位消化道肠分离型)白血病符合率为72.0%；B type推定肠型形质(最主要肠型优位消化道肠分离型)白血病符合率为62.9%；AB type炎症的68.9%为消化道肠分离型。C type推定之前消化道型消化道肿瘤并不多的倾向。WOS和/或LBC白血病多提醒肠型形质(最主要肠型优位消化道肠分离型)。 朗读全文