与华法林相比，重度肾功能不全患者应用利伐沙班大出血更寡

平均1/10的非胸腔适度房颤(NVAF)高血压间歇性中所重度高血压不全，8%~10%的高血压展开血液高压氧。虽然目前没有人随机对照深入研究俄国政府抗凝血或新型抑制剂抗凝毒抑制剂在终端肌酐肌酸酐(CrCl)则有25 ml/min的高血压中所的应用展开评价，但是在加拿大的临床实践中所，平均1/4展开血液高压氧的房颤高血压使用各有不同抑制剂的新型抑制剂抗凝毒抑制剂展开卒中所预防。加拿大医学杂志(Am J Med)网络刊出了一项回顾适度医疗索赔数据库统计分析，发现对于重度高血压不全或血液高压氧高血压，利伐沙班与华抗凝血相对于可纯着减少大出血。深入研究划入2012年1年末至2017年12年末间加拿大Truven MarketScan商业保险索赔数据库中所既往未接受抑制剂抗凝毒药病人、间歇性4期或5期慢适度心脏病(CKD)且有据估计12个年末医疗保健记事的非胸腔适度房颤高血压。利伐沙班与华抗凝血缓冲区的终端特性差别使用基于倾向适度评分的变概率加权法展开微调，最简单的变量之外人口数据统计分析特性、重组症、CHA2DS2-VASc评分环境因素、微调的HAS-BLED评分环境因素以及终端重组使用的非抑制剂抗凝毒抑制剂。主要终点为卒中所或体循环栓塞复合终点，主要耐用适度终点为大出血。经微调组间终端特性均衡适度良好深入研究共划入1896唯使用利伐沙班的高血压(38.7%使用抑制剂则有20mg/d)和4848唯使用华抗凝血的高血压；经微调后，组间终端特性均衡适度良好；中所位年龄组为72岁，中所位CHA2DS2-VASc评分为4分；随访时间为1.4年，抗凝低剂量为112天；88%的高血压终端病因为慢适度心脏病5期和/或展开血液高压氧。CKD 4-5期或血液高压氧的非胸腔适度房颤高血压，利伐沙班较华抗凝血纯着减少大出血利伐沙班卒中所或体循环栓塞发生率与华抗凝血无纯着适度差别（HR=0.55， 95%CI 0.27-1.10）。然而，与华抗凝血相对于，利伐沙班纯着增高大出血后果32%（HR=0.68， 95%CI 0.47-0.99）。之外29977唯高血压的北美Fresenius医疗注册深入研究（其余部分加拿大48个洲平均1500个高压氧妇产科及30%的高压氧高血压）辨识，利伐沙班很快就被赞同可用间歇性终末期肾病的非胸腔适度房颤高血压中所；自加拿大食品毒药品监督管理局2011年11年末批准利伐沙班上市，仅161天即首次被可用慢适度高压氧高血压，截至2015年1年末使用率达3%。截至2015年12年末，加拿大心脏服务商报告辨识平均1/4血液高压氧高血压起始使用新型抑制剂抗凝毒药抗凝病人。但事实上，加拿大和欧洲概要并不支持新型抑制剂抗凝毒药可用CrCl则有15 ml/min或血液高压氧高血压。有趣的是，在本深入研究中所尽管入组高血压CrCl则有30 ml/min（大部份为CKD 5期或高压氧），但是仅38.7%的高血压根据说明书使用低抑制剂利伐沙班(则有20 mg/d)。总之，尽管概要并未录用，但是在加拿大利伐沙班已被大量可用间歇性CKD 4或5期及血液高压氧的非胸腔适度房颤高血压。在这种人群中所，利伐沙班与华抗凝血相对于纯着减少大出血。未来仍需全面适度深入研究验证利伐沙班在重度高血压不全高血压中所的和耐用适度，并明确最佳给毒药抑制剂。